【讀後心得】無框身體：婦產科醫師寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思，陪妳一起愛自己－「i」學習

因華人傳統的社會文化及義務教育對於女性身體的介紹較無廣泛且深入的介紹，導致大多數女性對於身體的認識都是來自於無醫學根據的親友經驗或聽說，導致無法透過正確的管道去真正認識自己的身體，也因受限於知識不足的框架，在很多情況下都會被限縮行為的自由。這次要分享的書籍-《無框身體》，是由一位婦產科醫師所撰寫的書籍，內含介紹女性的身體、月經及生育的選擇等女性應該知道的事情，以下摘錄《無框身體》的內容跟大家分享，有興趣深入了解的人請自行購書支持作者的創作唷~

了解妳的身體，就不會委屈自己

子宮肌瘤並不是吃出來的!

肌瘤發生的主因是子宮肌肉細胞發生基因變異，因肌瘤本身會受體內賀爾蒙刺激，而隨著每次月經來體內雌激素的刺激，肌瘤就有可能變大。食物不是藥也不是毒，子宮肌瘤絕對不是「食物」吃出來的，而最常被汙名化的大豆，已可從學理和數字得知豆漿、大豆和肌瘤並無關聯。

膠原蛋白迷思

膠原蛋白是人體結締組織中重要的蛋白質，可使肌膚保持彈性、減少皺紋，只要正常飲食，人體即可有充足的氨基酸當原料自行合成，不需要額外補充。隨著年紀增加，皮膚組織膠原蛋白的合成跟不上流失，需要釐清的是，合成速度變慢絕非原料不足，而是製造膠原蛋白的細胞老化，因此這時候吃再多蛋白質也無法加速膠原蛋白的形成。

私密處最常見的感染就是尿道炎和陰道炎

尿道炎	陰道炎
常見為大腸桿菌感染	主要分為細菌、黴菌、滴蟲感染
常見感染原因： 1.清潔方式錯誤(尿道短、離肛門近) 2.憋尿(膀胱積尿容易滋生細菌) 3.常用抗生素(無法維持好菌叢)	常見感染原因： 1.衣褲不透氣(悶濕熱) 2.常用陰道盥洗液(好菌叢消失) 3.常用抗生素(無法維持好菌叢)
預防方式：最好的方式就是多喝水、不憋尿，利用頻繁排尿讓尿液沖走細菌。若是在感染期間，服用抗生素時，更要大量喝水才能讓藥物發揮最大效果。	預防方式：避免過度清潔，使用清水沖洗即可。保持透氣通風，比如排卵期、懷孕分泌物的量會變多，建議分泌物多時，可改穿免洗內褲，避免潮濕悶熱。

雖然陰道、泌尿道感染原因與預防方式不盡相同，但有個保養原則一體通用，就是：與其使用外陰部的各種外用保養，或者標示著呵護私密處、私密好朋友的保健食品，不如做好體內保養，例如睡眠充足、均衡飲食、避免發炎食物(油炸、甜食)、多運動來增加免疫力。

避孕藥跟避孕器(Mirena蜜蕊娜)到底哪個好?

可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。

本來就有經血量過多、經痛，或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕->蜜蕊娜。
短期避孕，1、2年內就有生育計畫->口服避孕藥。
5年內都無生育計畫->蜜蕊娜。

男性結紮效益較高

比較項目	男性結紮	女性結紮
傷口大小	雙側各0.3-0.5公分	肚臍下3-5公分
傷口深度	皮下	需進腹腔
手術時間	30-50分鐘	40分鐘-2小時
麻醉方式	局部麻醉	半身或全身麻醉
如何驗證結紮成功與否	以精液分析來確定結紮成功	無法確知

從醫學角度上來看，男性結紮手術較安全、恢復期短、失敗率極低、後悔接回去的成功率高，甚至可從陰囊取精，比起女性結紮後想再生育只能利用試管嬰兒更有餘裕，故從醫學角度來看，當然是男性結紮較為適合。

妳真的懂月經嗎?

月經到底是什麼?

女性從初經開始，每個月平均會有一個卵子成熟，在成熟的過程中，釋放雌激素，當卵子成熟後會破殼而出，剩下的「殼」會蛻變成黃體，分泌黃體素。雌激素和黃體素一起製造出適合胚胎著床的子宮內膜。當黃體退化後(通常為14天)，又沒有胚胎著床時，賀爾蒙的濃度就會開始下降，子宮內膜沒了雌激素和黃體素，會跟著剝落變成經血。

經血顏色越鮮紅表示身體越好?

沒有關聯。經血就是供應子宮內膜血管剝落後的血球組織。因此經血顏色和血液裡的含氧量有關，也就是說靜脈血顏色比較深，動脈血顏色比較鮮，每次經血的顏色取決於破裂的血管裡動脈靜脈的比例，和身體健康無關。另外，因血液中含有豐富的鐵質，所以如果經血的量少、流速慢，在子宮內時間長、會逐漸氧化、使得色澤變黯沉，甚至呈現黑色，就是「氧化的鐵質」。

月經來還需要特別「補」嗎?

以現代醫學角度來說，不需要。正常來說，生理期的平均出血量約80c.c.，比單次捐血少上許多，只要造血功能正常，無須刻意進補，身體就能自動將流失的血液補回來。其實經期有沒有進補或保養，跟會不會不孕、流產完全沒有關係。

月經來可以洗頭嗎?

洗澡洗頭時，為維持體溫，確實會有較多血液分佈到身體表面的微血管，周邊血管擴張，這時供給子宮的血流量變少，經血量自然就會稍微變少，是很正常的生理現象。所以，經期來，當然可以洗頭。

什麼是多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群是一種常見造成女性月經失調、不來的內分泌疾病。要符合診斷需要以下三個條件滿足兩個：1.月經半年來少於4次；2.男性賀爾蒙過高；3.超音波同一切面有大於10顆濾泡。要改善多囊性卵巢症候群，除了使用賀爾蒙藥物讓月經規律以外，最重要的還是健康飲食、規律運動，改善胰島素敏感。

月經來吃巧克力止痛又不易發胖?

對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛，是因巧克力會刺激腦內啡分泌，當妳心情愉悅，自然就比較不痛了!再加上有研究指出經痛和低血鎂有關，澳洲甚至將高劑量的鎂離子(300mg)當作治療經痛的藥物，而巧克力又剛好含有鎂，因此可稍稍緩解疼痛。但月經來吃甜食不容易胖，就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食，吃多容易造成血糖起伏並累積脂肪，若要補充鎂，不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。

月經期間可以運動嗎?

月經期間當然可以運動。運動不會改變妳的經血量，充其量只是會讓子宮收縮，而經血也是本來就在妳的子宮內，順勢排出來而已。經血單一時間流出的量和經期長短，大多取決於子宮收縮的力量和頻率，並不會影響身體健康。

生不生，妳是有選擇的

生育，是選擇，不是使命

生育這件事，它本該是個選擇，而不是什麼女人天生的使命，更不是要做了才能完整自己的儀式。別人有，妳未必要有，妳沒有欠這個社會，也沒有義務要「幫」誰生一個小孩。只不過要能大膽地做出決定，最重要的還是學會認清自己要的是什麼，一切都是取捨，沒有對錯。

基礎體溫怎麼量呢?

「基礎體溫」是指較長時間的睡眠(6-8小時)後、身體尚未進行任何活動(站起來、刷牙)時所測量到的溫度。
測量時機：睡醒一睜開眼馬上量。
測量工具：可以測量到小數點兩位的耳溫計。
測量多久：任何一天開始，至少記錄一個月，才能看出週期的變化。
記錄在哪：基礎體溫表或相關APP。

備孕還可做哪些檢查?

精液檢查：檢查精蟲數目、精子活動力。
婦科超音波檢查：確認是否有子宮內瘜肉、肌瘤。
子宮鏡檢查：利用內視鏡原理看清楚子宮腔內狀況，針對子宮瘜肉、子宮腔沾黏等會影響懷孕的判斷，檢出率較高。疼痛指數較低，無需麻醉，檢查時機點是月經乾淨後7天內(排卵前)。
輸卵管攝影：將顯影劑打入子宮腔內，以X光顯影確認輸卵管暢通與否，疼痛指數較高，檢查時間點是月經乾淨後7天內(排卵前)。
卵巢功能指數(AMH)：AMH是由卵巢中還沒成熟的卵子所分泌的賀爾蒙，因此若卵巢庫存卵子越多，測得的AMH數值越高；反之若妳的卵巢功能比同年齡的人差，數字就會偏低，因此當猶豫是否該做試管、要不要先凍卵，可以藉由這個數字的高低來決定下一步。

心得總結

因為傳統文化的包袱以及對於正確知識的認知不足，形成綑綁女性的束縛帶與框架，尤其是在女性特有的生理期、孕期，產後等時期，更是容易被周遭親友「限制自由」，被灌輸不能喝冰水或拿重物，並被叮囑要做好保健工作，這樣才是善待自己也是符合他人期待的行為。但是，過去限制女性的諸多觀念，以現代醫學角度的來看，很多都是可以被解釋且推翻的，其實，女性可以是「自由」的，只要妳能「知」。所以，主動了解正確的知識，是幫助自己掌握人生的主導權，不會輕易受他人謠傳的觀念所影響，或許還能透過所學幫助他人澄清錯誤的認知，共同闢出謠言止於智者的一條康莊大道，還給女性「自由」的權利。

「愛自己，就從懂自己的身體開始。」推薦《無框身體》給每位女性，透過身為婦產科醫師的介紹及分享，多認識自己的身體，才更有能力掌握身體的自主權，也才能懂得如何善待自己。愛自己的人，才能獲得真正的快樂以及他人的愛與尊重，願每位女性都能學會如何愛自己~

※烏烏醫師(2021)。無框身體：婦產科醫師寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思，陪妳一起愛自己。台北市：英屬維京群島商高寶國際有限公司台灣分公司。